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北京月嫂公司培训,乳腺炎怎么处理
2019-12-01

北京月嫂公司培训,乳腺炎怎么处理

急性乳腺炎分类

1、急性单纯乳腺炎:初期主要是乳房的胀痛,局部皮温高、压痛, 出现边界不清的硬结,有触痛。

2、急性化脓性乳腺炎:局部皮肤红、肿、热、痛,出现较明显的硬结, 触痛更加, 同时病人可出现寒战、高热、头痛、无力、脉快等全身虚状。

急性乳腺炎的病因

一、乳汁淤积

二、细菌入侵

急性乳腺炎病理生理

1、初期:局部出现炎性肿块

2、(数天后进一步发展为)脓肿(单发或多房性)

3、浅部脓肿自行向外破溃,深部脓肿形成乳房后脓肿,严重者可并发脓毒症。

急性乳腺炎的临床表现

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(一)乳汁淤积期

• 乳房内出现胀痛性硬块,界线不清、局部压痛,表面皮肤红肿、发热;

• 同时伴畏寒、发热等全身症状。

(二)浸润期:

• 肿块增大,疼痛加重、呈搏动性跳痛,皮肤潮红,表浅静脉扩张,明显压痛;

 患者可有寒战、高热等。患侧腋窝淋巴结肿大并有压痛。

(三)脓肿期:

• 炎症局限形成脓肿。

• 表浅的脓肿可触及波动;

• 深部的脓肿波动不明显,需穿刺才能确定。

脓肿可自行穿破皮肤或破溃入乳管出现乳头溢脓。

急性乳腺炎的处理原则

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乳汁淤积期及浸润期:

1、患侧乳房暂停哺乳,排空乳汁

2、局部理疗或热敷:利于炎症早期消散;水肿明显者可用25%的硫酸镁溶液湿热敷。

3、局部封闭:青霉素100万∪+0.5%普鲁卡因40ml在肿块周围封闭,必要时可每4~6小时重复注射一次。

4、抗感染青霉素(首选)、头孢菌素、红霉素、蒲公英、野菊花等

脓肿期:及时切开引流。

1、切口应呈放射状,以免切断乳管形成乳瘘,切口至乳晕处止;

2、乳晕下脓肿,应沿乳晕边缘作弧形切口 ;

3、深部脓肿或乳房后脓肿,应在乳房下缘作弧形切口;

4、多房性脓肿,须将脓腔间隔分开,消灭残腔、以利引流;

5、切口应选在脓肿的最低位,脓腔大时,应作两处切口行对口引流。

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